Le remplacement hormonal chez les hommes résulte généralement de la nécessité de compenser une déficience de la production de testostérone avec l'âge.
Les hommes ne se plaignent guère de problèmes de santé, même lorsque la vigueur physique et le désir sexuel diminuent d'une heure à l'autre, l'irritabilité face à de petits problèmes augmente et les cheveux commencent à tomber sans aucune explication. Lorsqu'ils décident finalement de chercher un urologue (plus de 50 hommes n'ont jamais mis les pieds dans un cabinet de spécialiste), les médecins n'examinent pas non plus les symptômes correctement. Résultat : les cas d'hypogonadisme, un trouble dans lequel les testicules commencent à produire moins de testostérone et qui est présent chez environ 15 hommes entre 50 et 60 ans, sont sous-diagnostiqués.
L'andropause
Tout d'abord, il faut savoir que plus de 57 hommes n'ont jamais entendu parler de l'andropause et 71 en cachent les symptômes, selon une récente enquête qui a été menée auprès de 3 200 hommes de plus de 35 ans.
Un médecin explique que le manque d'information du public masculin sur leur propre santé est dû au fait que les hommes ont tendance à privilégier d'autres tâches que la santé. "Ils n'arrêtent pas d'aller chez l'urologue, ils ne consultent pas non plus d'autres médecins, ils ne savent pas s'ils ont des maladies comme le diabète et l'hypertension et ils ont un énorme préjugé contre les examens comme le toucher rectal, une procédure qui ne dure pas 30 secondes et qui est importante pour la détection du cancer de la prostate. Ils n'ont donc jamais entendu parler de la chute de la testostérone. Les femmes subissent des tests beaucoup plus délicats et invasifs depuis l'adolescence", commente-t-il.
Selon un autre médecin spécialiste, le remplacement des hormones mâles est recommandé lorsque les niveaux de testostérone sont inférieurs à la normale, c'est-à-dire inférieurs à 230 ng/dL. Les principaux symptômes de la perte de testostérone sont les suivants : diminution de l'intérêt sexuel, difficultés d'érection, manque de concentration et altération de la capacité intellectuelle, perte de cheveux, prise de poids au détriment de la graisse, diminution de la masse et de la force musculaire, irritabilité et insomnie. "En raison d'un mode de vie de plus en plus sédentaire, le taux moyen de testostérone chez les hommes diminue de plus en plus tôt. En outre, des facteurs tels que l'obésité et le diabète peuvent intensifier le problème", explique-t-il.
En ce qui concerne l'absence de diagnostic
Selon un médecin urologue, les médecins ne posent souvent pas de questions sur la vie sexuelle du patient. "Si nous ne posons pas de questions [sur la vie sexuelle du patient], qui le fera ? Il y a un manque d'investigation, car le patient se plaindra rarement d'un manque de libido, de se sentir moins attiré par sa femme. Ainsi, lors des examens de routine, vous ne demandez qu'une échographie, un PSA. Mais ils ne demandent pas de tests sanguins pour analyser le taux de testostérone, par exemple", dit-elle.
Le traitement
Selon les cas, le traitement peut durer toute la vie. Habituellement, le patient doit recevoir une injection trimestrielle de demande. Le médicament peut également être utilisé sous forme de gel ou d'adhésif. Parmi les contre-indications de l'hormonothérapie masculine figure le cas suspecté ou confirmé de cancer de la prostate ou du sein.